Word lid! ALGEMENE GEGEVENS Voornaam Initialen Achternaam Geslacht ManVrouwAnders Adres Postcode Stad E-mailadres Telefoonnummer Geboortedatum (dd/mm/jjjj) Beginjaar studie aan TiU Studievorm BachelorPremasterMaster Ik ben geïnteresseerd in een actief lidmaatschap: JaNeeWeet ik nog niet Actief lidmaatschap houdt in dat het lid deelneemt aan een van de vele commissies van Complex. Een actief lidmaatschap kost niet meer dan een gewoon lidmaatschap, maar kan bijdragen aan zowel een sociale als educatieve ontwikkeling. Wanneer je aanvinkt dat je geïnteresserd bent zul je aan het begin van volgend academisch jaar een bericht ontvangen over de voorlichting van de commissies - je zit dan dus nergens aan vast. BANK GEGEVENS Achternaam rekeninghouder Voorletters rekeninghouder IBAN BIC Hierbij machtigt ondergetekende dat studievereniging Complex het contributiegeld van zijn/haar rekening mag afschrijven. Het Complex-lidmaatschap bedraagt per jaar €15,00. Dit bedrag zal na eenmalige toezegging tot automatische afschrijving overgaan en ieder jaar van de rekening van ondergetekende worden afgeschreven. Pas wanneer ondergetekende zich uitschrijft bij de vereniging zal de automatisch afschrijving stopgezet worden.